Obec (organizace, fyzická osoba): ............................. …………………………..
Jméno a funkce kontaktní osoby (např. starosta, ředitel, pracovník úřadu): .............................
Adresa : .............................
Ulice a číslo domu : .............................
Obec : ................................
IČO : ................................
PSČ : ...................................... Pošta : ..........................................
Číslo účtu : ...........................
Okres : ....................... Počet obyvatel
:..........................
( zaměstnanců )
Telefon : .........................
Fax : ...............................
E-mail : ..........................
V .............................. dne............................. Podpis
Prosím po
vyplnění zašlete na adresu : Sekretariát Spolku pro obnovu venkova, 753 64
Bělotín č.p. 151; kontaktní osoby : Mgr. Eduard Kavala, Miloslava Benová; tel.
a fax : +420 581 612 100, E-mail: oubelotin@zealnet.cz
Každoroční
příspěvek :
je třeba
uhradit na účet 1931013349/0800
Pravidelná
schůze Spolku se koná každé první úterý v měsíci v 9.00 zpravidla
v Senátu ČR v Praze (kromě července a srpna).